Sie kennen diese Patienten. Reizdarm seit Jahren, Erschöpfung ohne Befund, Hautprobleme, die immer wiederkommen. Die Basisdiagnostik ist unauffällig, die Therapie bringt eine Weile Ruhe, dann geht es von vorn los. Parasitäre Belastungen sind bei solchen Verläufen häufig der fehlende Puzzlestein. Sie bleiben unentdeckt, weil eine einzelne Stuhlprobe bei wechselnder Ausscheidung falsch negativ ausfällt oder weil nicht nach den richtigen Erregern gesucht wird. Und wenn doch etwas gefunden wird, erreicht die Behandlung oft nur einzelne Entwicklungsstadien, oder das Milieu, in dem die Parasiten leben, bleibt unverändert. Dann kommen sie wieder. Es fehlt selten an Wissen. Es fehlt eine Struktur: wann man testet, was man testet und was man zuerst behandelt.